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隨著醫(yī)療廢物逐年快速增長，我國醫(yī)療廢物處理處置設施運行壓力日益增大。從全國來看，近1/3城市的醫(yī)療廢物處置設施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態(tài)。為切實加強醫(yī)療廢物特別是應對重大傳染病疫情過程中醫(yī)療廢物的管理，4月29日，十三屆全國人大常委會第十七次會議審議通過了修訂后的固體廢物污染環(huán)境防治法，自2020年9月1日起施行，該法針對新冠肺炎疫情防控中出現的一些現實問題作出多項針對性規(guī)定。
醫(yī)療廢物處理超負荷運行
生態(tài)環(huán)境部最新統(tǒng)計數據顯示，截至今年4月25日，全國醫(yī)療廢物處置能力為6122.8噸/天，相比疫情前的4902.8噸/天，增長24.88%。1月20日至4月25日，全國已累計處置醫(yī)療廢物30.4萬噸。
醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學物質，甚至會有放射性和損傷性物質，因此，醫(yī)療廢物是引起疾病傳播或相關公共衛(wèi)生問題的重要危險性因素。
在今年3月國務院聯防聯控機制就加強醫(yī)療廢物綜合治理保護生態(tài)環(huán)境情況舉行的新聞發(fā)布會上，生態(tài)環(huán)境部應急辦主任趙群英表示，這次疫情暴露出湖北武漢醫(yī)療廢物處置能力差距比較大的情況，實際上，全國有22個市醫(yī)療廢物處理超負荷運行，還有28個滿負荷運行或者接近滿負荷。
據趙群英介紹，為解決武漢醫(yī)療廢物處置問題，生態(tài)環(huán)境部先后15次和湖北省、武漢市一起視頻研究如何快速提升處理能力，同時動員各方力量，組織46臺移動設備送到武漢；另一方面把原來處理危險廢物的設備，通過適當的工藝改造來處理醫(yī)療廢物；此外，利用垃圾焚燒廠協(xié)同處置隔離點等按照醫(yī)療垃圾來管理的生活垃圾；同時，在半個月內新建30噸的千子山醫(yī)療垃圾處置中心。通過幾方面努力，3月9日，武漢的醫(yī)療廢物處置能力從最初的50噸/天增加到263.8噸/天，負荷率達93.2%。
新規(guī)明確主體責任
當前，在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，及時處理醫(yī)療廢物是重要的環(huán)節(jié)。有部分專家學者建議，在總結經驗的基礎上，對醫(yī)療廢物作出更具針對性的規(guī)定。
據了解，修訂草案三審稿明確，醫(yī)療廢物按照國家危險廢物名錄管理；縣級以上地方人民政府應當加強醫(yī)療廢物集中處置能力建設。
此外，修訂草案三審稿還明確了監(jiān)管職責，即縣級以上人民政府衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等主管部門應當在各自職責范圍內加強對醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸、處置的監(jiān)督管理，防止危害公眾健康、污染環(huán)境。在主體責任方面，修訂草案三審稿規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當依法分類收集本單位產生的醫(yī)療廢物，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物集中處置單位應當及時收集、運輸和處置醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
當重大傳染病疫情等突發(fā)事件發(fā)生時，縣級以上人民政府應當統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療廢物等危險廢物收集、貯存、運輸、處置等工作，保障所需的車輛、場地、處置設施和防護物資。各級人民政府應當按照事權劃分的原則，安排必要的資金，用于重大傳染病疫情等突發(fā)事件產生的醫(yī)療廢物等危險廢物應急處置。
此外，修訂草案三審稿還在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)生活垃圾分類管理、建筑垃圾污染防治和資源化利用、減少和回收利用包裝物、農貿市場等環(huán)境衛(wèi)生治理，以及強化實驗室固體廢物管理等方面進行了規(guī)定。例如，各級各類實驗室及其設立單位應當加強對實驗室產生的固體廢物的管理，依法收集、貯存、運輸、利用、處置實驗室固體廢物。實驗室固體廢物屬于危險廢物的，應當按照危險廢物管理；農貿市場、農產品批發(fā)市場等應當加強環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，對所產生的垃圾及時清掃、分類收集、妥善處理。
“互聯網+醫(yī)療廢物”開始推廣
隨著醫(yī)療技術的提高，手術切除的各類病原體增多，一次性醫(yī)療用品的種類和數量迅速增加，我國醫(yī)療廢物的產生量呈穩(wěn)步上升趨勢。預計到2023年，我國醫(yī)療廢物處理市場規(guī)模將達到107.37億元，同時產量達到249.56萬噸。
目前，我國對醫(yī)療廢物的處理方式沿用的仍然是2003年推行的以集中焚燒為主的單一處置模式。但是，建設一個危廢集中處置中心，不但選址困難、資金投入大，而且審批和建設時間長，這讓許多致力于危廢處置的企業(yè)望而卻步。雖然部分環(huán)保企業(yè)已投入到醫(yī)療廢物處理行業(yè)當中，但目前的實際情況是醫(yī)療廢物處理行業(yè)整體市場集中度不高，企業(yè)活躍度不高，時至今日行業(yè)領跑者仍不清晰。
近年來，隨著互聯網、大數據、物聯網等技術的發(fā)展，出現了“互聯網+醫(yī)療廢物”的新型處理模式，通過醫(yī)療廢物智能收集，在線系統(tǒng)緊盯處理全程，實現全過程、無死角監(jiān)管。借助大數據的力量，醫(yī)院通過醫(yī)廢產生數據采集、交接記錄、院內流轉路線監(jiān)控、醫(yī)廢倉庫庫存監(jiān)控等一系列管理措施，讓每一件醫(yī)療垃圾都登記在冊、有據可查。同時，衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門等應與醫(yī)院感染部門密切配合，構建“數據對接+聯合監(jiān)管”的一體化監(jiān)管平臺，形成監(jiān)管合力。
據悉，為了應對特殊時期醫(yī)療廢物的監(jiān)管，湖北省武漢市成立了全市醫(yī)療廢物處置調度指揮中心，在此基礎上，由武漢市城管委對接，武漢依迅電子信息技術有限公司創(chuàng)新研發(fā)了“互聯網+北斗”醫(yī)療和防疫廢棄物智能監(jiān)管平臺，以保證醫(yī)療廢物能夠安全、高效地轉運處置，杜絕二次污染。
隨著國家政策法規(guī)的不斷完善，互聯網、大數據的進一步滲透，百億醫(yī)療廢物處理市場將會加速釋放?！盎ヂ摼W+”的創(chuàng)新模式，不僅能防止醫(yī)療廢物流入非法市場，斬斷黑色產業(yè)鏈，而且有望填補監(jiān)管體系不健全、管理松散、源頭失守等漏洞。這種智能化、信息化的監(jiān)管方式正成為當下最有效的監(jiān)管手段，并逐步在全國推廣。
